前列腺痛的治疗

　　前列腺痛是尿道肌肉、前列腺肌肉、或者是会阴部及骨盆底部的肌肉痉挛性疼痛引起的类似于慢性前列腺炎的不适。前列腺痛患者尿流不正常，包括尿流迟缓，淋沥不净；尿流图见齿型波，尿流量减少，其特征为尿流率轻度受损或正常，而均匀尿流率明显降低，或均匀尿流率尚在正常低限，但排尿相续延长，部分病程长者可出现明显残余尿。

 

　　尿频、尿急和夜尿增加。痛疼不适以会阴、腹肌沟、睾丸、腰骶、小腹耻骨弓处为主，而且阴茎和尿道更为突出。典型者可因排精、排尿、排便而明显加重，甚者伴有射精痛。

 

　　传统认为前列腺痛与湿、热、毒、瘀、虚、郁等因素有关。所以临床分清实证因素是什么和虚在何处，对于选方用药和取得疗效至关重要。

 

　　实证

 

　　1、湿热在气分

 

　　症状：口干口苦，舌红苔黄腻，脉弦或弦滑有力

 

　　方药：四妙散加柴胡、黄芩、姜黄

　　2、湿热在血分

 

　　症状：无口干或口苦，舌红或淡红苔黄腻，脉弦滑有力，查舌底静脉紫暗粗大，或不粗但长

 

　　方药：柴胡、黄芩、秦艽、威灵仙、地龙、苍耳子、丝瓜络、青风藤、海风藤等；不应则选三甲散合温胆汤

 

　　虚证

 

　　1、气虚湿气下陷

 

　　症状：大便软、舌苔淡或淡红，苔薄白腻或白腻，脉沉弱或两寸不足

 

　　方药：升阳益胃汤

 

　　2、气阴两虚夹湿

 

　　症状：口干、汗多、或舌红少苔，脉细。

 

　　方药：清暑益气汤

 

　　3、肾虚

 

　　症状：腰酸腿软，易劳累，舌淡或淡红，苔薄腻或腻，脉沉弱或沉细无力

 

　　方药：独活寄生汤加减